Η υπέρταση είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις και πρόωρο θάνατο. Αν και υπάρχουν σήμερα αρκετά φάρμακα που μειώνουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση και αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής, πολλοί ασθενείς δεν συμμορφώνονται με τη φαρμακευτική τους αγωγή.

Νέα έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς που ξεκινούν θεραπεία με αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARB) είναι πιο πιθανό να συμμορφώνονται με την αγωγή τους στην πάροδο του χρόνου. Η τήρηση της θεραπείας οδηγεί σε καλύτερη καρδιαγγειακή υγεία, ενώ ταυτόχρονα μειώνει και το συνολικό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης. Τα σχετικά ευρήματα δημοσιεύονται στο eClinicalMedicine.

«Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τα ARB θα πρέπει να αποτελούν την πρώτη επιλογή θεραπείας, εκτός εάν υπάρχουν σαφείς λόγοι για να γίνει μια άλλη επιλογή», δήλωσε ο Karl Laurell, ερευνητής στο Πανεπιστήμιο Uppsala.

Οι ερευνητές συνέκριναν τις 4 κατηγορίες φαρμάκων που συνιστώνται συχνότερα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης:

• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARB),
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACEi),
• αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (CCB) και
• θειαζιδικά ή θειαζιδικά διουρητικά (TD).

Μεγάλης κλίμακας μελέτη, σαφή αποτελέσματα

Η μελέτη βασίστηκε σε δεδομένα από πολλαπλά εθνικά μητρώα υγειονομικής περίθαλψης και παρακολούθησε περισσότερους από 340.000 ανθρώπους με υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά χωρίς προηγούμενη καρδιαγγειακή νόσο. Όλοι οι συμμετέχοντες ξεκίνησαν τη θεραπεία μεταξύ 2011 και 2018 και παρακολουθήθηκαν για αρκετά χρόνια, προκειμένου να αξιολογηθεί η συνέπεια με την οποία συνέχισαν τη λήψη της αρχικής τους φαρμακευτικής αγωγής.

Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά: Οι ασθενείς που ξεκίνησαν θεραπεία με ARB έδειξαν τη μεγαλύτερη επιμονή. Μετά από 5 χρόνια, περίπου το 80% εξακολουθούσε να τηρεί την αρχική φαρμακευτική αγωγή, σε σύγκριση με το 65% των ασθενών που έλαβαν CCB, τη δεύτερη καλύτερη κατηγορία φαρμάκων. Επιπλέον, πολλοί από τους ασθενείς που ξεκίνησαν να παίρνουν άλλα φάρμακα, συνέχισαν στην πορεία με ARB.

Λιγότερες παρενέργειες = Καλύτερη συμμόρφωση

Ένα εύλογο ερώτημα που προκύπτει είναι: Γιατί οι ασθενείς που λάμβαναν ARB ήταν πιο συνεπείς στη λήψη της φαρμακευτικής τους αγωγής; Σύμφωνα με τους ερευνητές, η πιο πιθανή εξήγηση είναι ότι «τα ARB προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από άλλα φάρμακα. Οι ασθενείς που ανέχονται καλά τη φαρμακευτική αγωγή τους δεν έχουν λόγους να σταματήσουν ή να αλλάξουν. Η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης παραμένει σημαντική, καθώς συχνά αυξάνεται με την ηλικία».

Τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της επιλογής του σωστού φαρμάκου εξαρχής. Βελτιώνοντας τη μακροπρόθεσμη συμμόρφωση, η θεραπεία με ARB μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να επιτύχουν καλύτερα καρδιαγγειακά αποτελέσματα, μειώνοντας ταυτόχρονα το βάρος στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.