Η ανακοίνωση του Λευκού Οίκου σχετικά με το ότι ο αμερικανός πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ διαγνώστηκε με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια έφερε στην επικαιρότητα μια συχνά «παραμελημένη» αλλά εν δυνάμει επικίνδυνη πάθηση. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια επηρεάζει την ικανότητα των φλεβών, ιδίως αυτών των κάτω άκρων, να επιστρέφουν το αίμα στην καρδιά οδηγώντας έτσι συχνά σε οίδημα, πόνο, δερματικές αλλαγές και έλκη.
Με αφορμή αυτή τη «διάσημη» διάγνωση η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία προειδοποιεί ότι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια δεν αποτελεί μόνο ένα αισθητικό ζήτημα αλλά συνδέεται στενά με καρδιαγγειακά νοσήματα και αυξημένη θνησιμότητα. Στις «ομάδες υψηλού κινδύνου» για φλεβική ανεπάρκεια ανήκουν οι ηλικιωμένοι, οι καπνιστές, τα άτομα που ακολουθούν καθιστική ζωή καθώς και οι παχύσαρκοι.
Υποδιάγνωση και ελλιπής θεραπεία
Σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, η πάθηση είναι άκρως συχνή, κυρίως στους μεγαλύτερους σε ηλικία ενηλίκους. Παρόλα αυτά υποδιαγιγνώσκεται και υποθεραπεύεται ενώ υπάρχει ισχυρή σύνδεσή της με καρδιολογικά προβλήματα και θνησιμότητα ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου και άλλων υπαρχόντων παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου αλλά και συννοσηροτήτων.
«Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής»
Οπως προαναφέραμε, η μεγάλη ηλικία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν οι βαλβίδες στις φλέβες των κάτω άκρων τους οι οποίες είναι υπεύθυνες για την απρόσκοπτη διατήρηση της ροής του αίματος προς την καρδιά, υπολειτουργούν ή καταστρέφονται. Αυτό καθιστά πιο δύσκολη τη ροή του αίματος προς την καρδιά με αποτέλεσμα το αίμα να λιμνάζει στα κάτω άκρα προκαλώντας τελικώς φλεβική ανεπάρκεια.
Ο Τραμπ παρατηρήθηκε πρόσφατα να καλύπτει με μέικαπ μώλωπες στα χέρια του (Reuters)
Ζωτικής σημασίας η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων
«Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, ωστόσο η πρώιμη ανίχνευση και η θεραπευτική αντιμετώπισή της είναι ικανές να κάνουν τη διαφορά» ανέφερε ο τέως επικεφαλής της Συμβουλευτικής Επιτροπής της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας για την Αγγειακή Υγεία καθώς και του Επιστημονικού Συμβουλίου για την Περιφερική Αγγειακή Νόσο, καθηγητής στο Τμήμα Παθολογίας του Ιατρικού Κέντρου Σαουθγουέστερν στο Πανεπιστήμιο του Τέξας Τζόσουα Μπέκμαν. Ο ειδικός προσέθεσε ότι «είναι λοιπόν ζωτικής σημασίας να αναγνωρίζουν οι ασθενείς τα σημάδια και τα συμπτώματα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας προκειμένου να αναζητούν εγκαίρως ιατρική αξιολόγηση και παρέμβαση».
Τα συμπτώματα
Τα συμπτώματα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν οίδημα, κιρσούς καθώς και αλλαγές στο δέρμα οι οποίες αποκαλούνται «φλεβικό έκζεμα» ή «δερματίτιδα εκ στάσεως» – το δέρμα γίνεται κόκκινο και εμφανίζονται κνησμώδεις φολιδωτές περιοχές αλλά και δερματικά έλκη στα κάτω άκρα που προκαλούνται από την κακή κυκλοφορία του αίματος. Η κατάσταση αυτή οδηγεί σε πόνο, κνησμό ή και αιμορραγία στην πληγείσα περιοχή αλλά και σε κράμπες στα κάτω άκρα τα οποία ο ασθενής αισθάνεται «βαριά».
Η αντιμετώπιση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνει θεραπεία συμπίεσης με χρήση ειδικών καλτσών ή επιδέσμων
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, ο πόνος είναι το πιο συχνό σύμπτωμα που αναφέρουν οι ασθενείς (29%) και ακολουθούν το οίδημα, το «βάρος» των κάτω άκρων, η κόπωση και οι κράμπες. Το 7% των ασθενών εμφανίζει αραχνοειδείς φλέβες (ευρυαγγείες) ενώ κιρσοί και δερματικές αλλαγές παρατηρούνται στο 4% των ασθενών. Ελκη εκ στάσεως παρουσιάζει το 1% των ασθενών με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
Να σημειωθεί σε αυτό το σημείο ότι η εκπρόσωπος Τύπου του Λευκού Οίκου Καρολάιν Λέβιτ, στο πλαίσιο της ανακοίνωσης σχετικά με την πρόσφατη διάγνωση στον πρόεδρο Τραμπ, επιβεβαίωσε ότι δεν υπήρχαν σημάδια εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης ή αρτηριακής νόσου και συμπλήρωσε ότι όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις που διεξήχθησαν στον πρόεδρο ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων.
Σύμφωνα με τον Λευκό Οίκο ο Τραμπ είχε παρατηρήσει πρήξιμο στα πόδια (Reuters)
Η εν δυνάμει επικίνδυνη εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
Η θρόμβωση εν τω βάθει φλεβών και η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι δύο καταστάσεις που σχετίζονται αλλά είναι διαφορετικές μεταξύ τους. Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι μια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται σε μια βαθιά φλέβα, συνήθως στα κάτω άκρα ή στην πυελική χώρα. Μια εν δυνάμει επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή της θρόμβωσης εν τω βάθει φλεβών είναι η πνευμονική εμβολή στην οποία τμήμα του θρόμβου αίματος αποκολλάται και ταξιδεύει ως τους πνεύμονες μπλοκάροντας τη ροή του αίματος.
Οι θεραπείες
Η αντιμετώπιση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνει θεραπεία συμπίεσης – με χρήση ειδικών καλτσών ή επιδέσμων. Χρησιμοποιούνται επίσης τοπικά αντιφλεγμονώδη στεροειδή φάρμακα καθώς και αντιβιοτικά αλλά και διουρητικά φάρμακα. Ορισμένοι ασθενείς ωφελούνται και από την εφαρμογή ελάχιστα παρεμβατικών ενδοαγγειακών θεραπειών – σε αυτές εισάγεται στο σώμα ένας καθετήρας από μια μικρή οπή στην πυελική χώρα ο οποίος και καθοδηγείται ως το σημείο του θρόμβου με χρήση απεικονιστικών τεχνικών όπως οι ακτινογραφίες ή οι υπέρηχοι προκειμένου να γίνει αφαίρεσή του.
Η διάγνωση
Σε ό,τι αφορά τη διάγνωση της πάθησης, αυτή γίνεται με υπερήχους, μαγνητική φλεβογραφία ή αξονική φλεβογραφία – με αυτές τις εξετάσεις οι ειδικοί βλέπουν αν υπάρχει αναστροφή της ροής του αίματος, απόφραξη των φλεβών ή σύνδρομα συμπίεσης των φλεβών.
